2007年4月29日星期日

为什么经治疗后症状好转,二尖瓣膜返流反而加剧?(1)

二尖瓣最大返流压差114MMHG
肺动脉瓣返流甚大
二尖瓣返流

三尖瓣返流压差

患者资料 姓名:陈XX 性别: 女 年龄: 69岁 检查号: 20070426XXXXXX 来源:门诊 临床科室: 住院号: 床号:

患者诊断为:高血压病III期,冠心病,心房颤动,心功能III级,经强心利尿,降压抗血小板凝聚、抗心律失常治疗1个月。治疗前心彩超资料等会儿贴出。

仪器型号:Nemio30 临床诊断: 检查部位: <心脏;> AO:33.6 mm LA:43.6 mm IVS:13.5 mm LV:50.6 mm LVPW:10.1 mm FS:41.1 % EF:71 % PA:23.1 mm RV:22.0 mm 超声描述 二维及M型超声: 左右心房内经增大,其中四腔心切面测得右房大小:51.3X40.6MM。室间隔增厚,左心室后壁厚度正常,未见节段性室壁运动功能异常。主动脉及肺动脉内径增宽,主动脉壁回声增强,主动脉重搏波低平.主动脉瓣轻度增厚,回声增强,活动尚可,闭合欠佳,其余各组瓣膜形态未见异常.心包腔正常.左室整体收缩功能正常。左室内见一索条状影横跨左室后壁与室间隔之间,检查时见心房颤动。 多普勒: CW:二尖瓣最大反流压差138MMHG,三尖瓣最大返流压差34MMHG,肺动脉瓣最大返流压差24MMHG,估测肺动脉收缩峰压44MMHG。 彩色血流: 二尖瓣返流III~IV度,主动脉瓣返流I度,三尖瓣返流III度,肺动脉瓣返流II度. 超声提示 室间隔增厚 左房内经增大,二尖瓣关闭不全(返流III~IV度) 主动脉增宽、硬化,主动脉瓣钙化伴轻度关闭不全(返流I度) 右房内经增大,肺动脉内径增宽,三尖瓣返流III度伴轻度肺动脉高压 心房颤动

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