二尖瓣返流的原因，心衰or瓣膜退行性变？

姓名：黄XX 性别： 男 年龄： 68岁 检查号： 200XXXXX0034 来源：住院 临床科室：内X 住院号： 070XXX 床号：13 仪器型号：Nemio30 临床诊断：肺Ca?; 检查部位： <心脏;> AO：25.9 mm LA：48.3 mm IVS：8.7 mm LV：59.0 mm LVPW：7.9 mm FS：22.8 ％ EF：45 ％ PA：22.5 mm RV：24.2 mm 超声描述 二维及Ｍ型超声: 各房室内径增大，以左右房为甚，四腔心切面测得右房大小为：63.2X60.7MM，心室壁厚度正常,左室前壁轻度变薄，运动减弱，其余室壁未见节段性运动功能异常。肺动脉内径正常高限，主动脉内径正常,主动脉壁回声增强,主动脉重搏波低平.二尖瓣瓣体轻度增厚，回声增强，闭合欠佳，活动尚可，主动脉瓣增厚，回声增强，闭合不良，活动尚可，其余各组瓣膜形态未见异常.心包腔正常.左室整体收缩功能正常低限。冠状静脉增宽，开口处内径11.8MM。检查时见心房颤动。 多普勒: ＣＷ：二尖瓣最大返流压差135MMHG，三尖瓣最大返流压差34MMHG，肺动脉瓣最大返流压差22MMHG，估测肺动脉收缩峰压54MMHG。 彩色血流: 二尖瓣返流III～IV度，主动脉瓣返流I～II度，三尖瓣返流I度，肺动脉瓣返流I度。 超声提示 左房室内径增大，二尖瓣中～重度关闭不全（返流III～IV度） 主动脉硬化，主动脉钙化伴关闭不全（返流I～II度） 右房室内径增大，三尖瓣返流I度伴中度肺动脉高压 心房颤动 左室整体收缩功能正常低限